你是你吃出來的2

心衰營養哪裏來?低鈉高營養

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心力衰竭是由“許多風險因素和心血管疾病最終共同導致”的,心室排血或儲血能力受損,主要表現為左心室擴大或者右心室擴大,同時射血分數嚴重下降。

心衰的主要原因是缺血性心髒病、高血壓和擴張型心肌病。此外,瓣膜病也是心衰的另一個常見原因。

心衰患者三大常見營養問題

心衰患者中大約有一半的人存在營養不良的問題。由於飲食原因,許多人患上心髒惡病質的營養不良綜合征,表現為四肢骨骼肌細胞的消耗、疲勞和厭食。

心衰患者的營養問題包括三種:

第一,胃腸道血流減少引起蠕動減慢和過早飽腹;

第二,腸道血流減少引起營養吸收受損;

第三,藥物不良反應,如惡心、嘔吐和厭食。這在使用ACE抑製劑、β阻斷劑、強心苷和地高辛時常見。

因為鈉和**的攝入能直接影響心衰的進程和管理,所以要準確評估患者的鹽攝入量、**攝入量。急性心衰患者的鹽和**攝入量,甚至每天都要計算一遍。

此外,由於患者消化道症狀明顯,因此患者的飲食要仔細登記和計算。

特別要注意鈉的攝入量,很多患者再次住院和住院費用增加與攝入鈉過多有直接關係。

對於心衰患者來講,低鈉飲食是一直要遵守的原則,每天鈉攝入量是500~2000毫克,如果按照食鹽計算,相當於一天攝入鹽1.25~5克。還要嚴格控製**攝入,一般情況下一天應攝入1500毫升,最多2000毫升。所有的飲品和**食物,如湯、粥、酸奶都要計算在內。

由於複合利尿劑的使用會引起多種水溶性營養物質的丟失,包括鉀、鎂、維生素B1、核黃素和維生素B6,因此,應盡量從飲食中和靜脈中補充。還有一些必需營養素要注意補充,包括精氨酸、卡尼汀、輔酶Q10、牛磺酸等。

無論是在心衰急性期還是在恢複期,蛋白質和脂類物質的補充都是必需的,基本比例與正常人相當,隻不過在急性期由於患者胃腸道水腫,消化能力很差,因此在食物製作過程中要做到可口,易消化。