黃帝問道:“如果奇邪沒有侵入經脈會怎麽樣呢?希望你能給我講解一下。”
岐伯回答說:“如果奇邪沒有侵入經脈,而是留在了絡脈中,那麽就會導致淤血的產生。”
黃帝接著問:“當我為病人針刺血絡放血時,有時他們會昏厥,這是為什麽呢?還有,放血時血液有時會噴射而出,這又是為什麽呢?有時放出的血液量少、色深且濃稠,有時卻又清又稀,半數像水一樣,這是為什麽呢?拔針後,有時會出現局部腫脹,這又是為什麽呢?有的病人不論出血多少都會臉色發白,有的病人在拔針後臉色如常,但會感到煩悶,還有的病人即使出血很多也沒有任何不適,這些都是為什麽呢?希望你能解釋一下其中的道理。”
岐伯解釋說:“如果經脈中的氣很盛而血相對不足,那麽針刺絡脈放血時就會因為氣的流失而導致暈厥。如果血和氣都很充足,但陰氣較多,那麽血的流動就會很順暢,所以放血時血液會呈噴射狀。如果絡脈中的陽氣積聚了很長時間,沒有得到釋放,那麽血液就會色深且濃稠,不會噴射而出。剛剛喝過水的人,水雖然進入了血絡,但還沒有和血液完全混合,所以放出的血會有一半像水一樣。如果針刺前沒有喝水,體內原有的水就會積聚起來,形成水腫。當陰氣在陽分的位置積聚並滲入絡脈時,針刺時氣會先於血流出,導致局部腫脹。如果病人體內的陰氣和陽氣剛剛相遇,還沒有調和,就放血,那麽陰氣和陽氣會一起流失,導致二者都虛弱,表裏相離,病人就會臉色蒼白。如果出血量很大,但病人臉色如常,隻是感到煩悶,那是因為針刺絡脈放血導致經脈空虛,如果是陰經空虛,就會導致五髒的陰精虧損,產生煩悶感。對於患有痹症的病人,邪氣在表裏都存在,既在經脈中,也在絡脈中。這樣的病人經脈和絡脈都有邪氣,即使出血很多也不會感到虛弱。”
黃帝又問:“我怎樣才能了解病人的血絡情況呢?”
岐伯回答說:“你可以觀察病人的血絡,如果它們堅硬、色紅,充滿在皮膚下,沒有固定的位置,細的像針,粗的像筷子,那麽就可以安全地對它們進行針刺放血。但即使這樣,你也必須遵守針對不同情況的療法規則,否則可能達不到預期的效果,甚至造成不良後果。”
黃帝繼續追問:“針刺入人體後,有時會出現被肌肉緊緊夾住的情況,這是為什麽呢?”
岐伯解釋說:“這是因為肌膚的熱量作用在針上,導致針身發熱,使得肌肉黏附在針上,所以針就被緊緊地夾住了。”