減肥不轉彎

第六章 醫學手段減肥:手術治療與藥物治療

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手術治療安全可行嗎

相比運動、節食、減肥、針灸等減肥措施,許多患者在麵對手術治療的時候往往會猶豫不決,即使體重和肥胖相關並發症已經嚴重影響到了生活質量,仍然無法下定決心接手術治療。手術治療是否安全,是每一位有意向接受手術治療的胖友最關心的問題之一。

誠然,任何有創的操作,都存在一定的風險,手術治療也不例外。手術治療發展至今已有近百年的曆史,隨著臨床實踐經驗的日漸積累和手術方法的日益成熟,其安全性和有效性也得到了廣泛的認可。資料顯示,手術治療導致的死亡率在具有手術經驗的醫生團隊中不足0.1%,甚至低於臨床常見的闌尾切除術與膽囊切除術。

隨著我國減肥代謝外科的不斷發展,研究者共同製定了減肥代謝手術治療相關指南,並結合臨床研究和實踐的結果,不斷對指南進行更新。中日友好醫院孟化教授獨創的對稱三孔減肥代謝手術,將手術操作進一步規範化、流程化、簡單化,使手術死亡率和並發症的發生率進一步降低。

此外,減肥代謝手術的安全性與術前對患者的風險評估密切相關。重度肥胖患者往往同時患有高血壓、高脂血症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)等肥胖相關的代謝合並症。因此,在進行手術治療之前,臨床醫生往往會通過各項檢查對患者的身體狀況進行綜合評估,並根據評估結果製訂相應的治療方案。對於具有較高手術風險的患者,往往在手術前先對內科合並症進行控製和治療,待其穩定後再行手術。對於危及生命且難以控製的內科合並症,暫時不予手術。

合理的術前評估大大增加了手術患者的安全性。有經驗的團隊也會在手術前後針對伴隨的疾病進行預防和治療,最大限度保證手術的安全性。