減肥不轉彎

第二章 肥胖是各類疾病的“始作俑者”

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肥胖人群患心髒病的風險更高嗎

根據世界衛生組織的數據,美國每四個人中就有一個人死於心髒病,而肥胖是其主要原因,三分之二以上的肥胖者死於心血管疾病。

肥胖會產生多種血流動力學變化,這些變化導致心髒形態發生變化,進而引起左心室和右心室功能障礙。與肥胖相關的各種神經激素和代謝改變,也可能導致心髒結構和功能異常。肥胖還會引發炎症、損害心血管係統。這種隱蔽的炎症和它釋放的炎症因子,會增加動脈粥樣硬化的風險,並增加動脈壁上斑塊的積聚。這就是導致動脈粥樣硬化性心髒病發作的主要原因。

在嚴重的肥胖患者中,心血管血流動力學、心髒形態和心室功能變化可能導致心力衰竭。在血壓正常的肥胖患者中,心髒受累的常見特征是心輸出量升高、外周血管阻力降低和左心室舒張末期壓力升高。睡眠呼吸暫停可能導致肺動脈高壓,這與左心衰竭相關,有可能導致右心壓力升高。這些改變與各種神經激素和代謝異常相關。

人的身體越重,心髒的負荷就越大,所以,肥胖者患心髒病的概率比一般人高。當脂肪沉澱於心肌中或心內膜下時,會形成脂肪心而使心功能紊亂。過多的脂肪堆積於動脈管壁上,會使血管管腔狹窄,進而造成血管硬化、血管閉塞,導致腦卒中或急性心血管疾病。

2021年發表在《歐洲心髒雜誌》上的研究表明,BMI每增加5千克/平方米,腦血管疾病風險增加10%。研究人員對超過2.2萬名患者在首次心髒病發作後進行追蹤,並研究了腹部肥胖(以腰圍衡量)與心血管疾病複發之間的關係,發現大多數患者(男性為78%,女性為90%)存在腹部肥胖,所以肥胖的人易受到心髒病的“偏愛”。

據美國心髒協會研究表明,肥胖會增加患心房顫動的風險。心房顫動是一種快速的不規則心跳(心律失常),會促進血栓形成,導致腦卒中、心力衰竭或其他心髒相關並發症。此外,肥胖會導致心髒增大,這可能是由高血壓未經治療造成的。這些多餘的重量迫使你的心髒更加努力地工作。“當瘦了5%的體重後,我們就會看到血壓、血糖、膽固醇水平和炎症因子的改善。”所有這些改變都對心髒有益。事實上,人的一生中,心髒大約跳25億~30億次。所以控製體重,改掉壞習慣,好好守護心髒這個功臣吧!